4.4.3 механизм

Туршилт юу хэмжинэ. Механизм нь юу яаж тайлбарлах яагаад,.

Энгийн туршилтаас цааш шилжих гуравдахь гол санаа бол механизм юм. Механизм бидэнд яагаад , эмчилгээ үр нөлөө үзүүлсэн талаар хэлж өгдөг. Механизмыг эрж хайх үйл явц нь заримдаа хувьсах хэмжигдэхүүн эсвэл хувьсах хэмжигдэхүүнийг зуучлахыг хайдаг. Хэдийгээр туршилтууд нь учир шалтгааны нөлөөллийг тооцоолоход сайн боловч ихэнхдээ механизмыг илрүүлэх зорилготой байдаггүй. Дижитал туршилтууд нь биднийг хоёр аргаар механизмыг тодорхойлоход тусална. Үүнд: (1) бид илүү олон процессийн өгөгдлийг цуглуулах боломжийг олгодог, (2) олон холбогдох эмчилгээг туршиж үзэх боломжийг бидэнд олгодог.

Механизмыг тодорхойлоход төвөгтэй байдаг тул (Hedström and Ylikoski 2010) хялбархан жишээнээс эхлэх болно: limes and scurvy (Gerber and Green 2012) . XVIII зууны үед эмч нар далайчид идэх үед лимфийг идсэнийхээ дараа үймээн самуунгүй байв. Scurvy бол аймшигтай өвчин бөгөөд энэ нь хүчтэй мэдээлэл байлаа. Гэвч эдгээр эмч нар шохойг яагаад скордигаас сэргийлэхээ мэдэхгүй байв. Энэ нь 1932 оныг хүртэл бараг 200 жилийн дараа эрдэмтэд С витаминыг шохойноос сэргийлэхийн тулд шохойг (Carpenter 1988, 191) найдвартай байгааг харуулж чадсан юм. Энэ тохиолдолд витамин С нь шохойг хагалгаа хийлгэх механизм юм (зураг 4.10). Мэдээжийн хэрэг механизмыг тодорхойлох нь маш чухал шинжлэх ухааны шинжлэх ухаан бөгөөд шинжлэх ухаанд олон зүйл яагаад тохиолдож байгааг ойлгох ойлголт юм. Мен механизмыг тодорхойлох нь маш чухал юм. Эмчилгээ яагаад ажилладагийг бид ойлгосны дараа бид илүү сайн ажилладаг шинэ эмчилгээг хөгжүүлж чадна.

Зураг 4.10: Шүршүүрүүд нь вирусны эсрэг арга хэмжээ авахаас сэргийлэх арга юм.

Харамсалтай нь, механизмыг тусгаарлах нь маш хэцүү байдаг. Лим ба хорхой шиг ялгаатай нь олон нийгмийн нөхцөлд эмчилгээ нь хоорондоо уялдаа холбоотой олон аргаар үйлчилдэг. Гэсэн хэдий ч нийгмийн хэм хэмжээ, эрчим хүчний хэрэглээний хувьд судлаачид процессын өгөгдөл цуглуулах, холбогдох эмчилгээг туршиж үзэх замаар механизмыг тусгаарлахыг оролдлоо.

Боломжит механизмуудыг турших нэг арга бол эмчилгээ нь боломжит механизмуудад хэрхэн нөлөөлж болох тухай өгөгдлийг цуглуулах явдал юм. Жишээ нь, Allcott (2011) Home Energy-ийн тайланд хүмүүс цахилгааны хэрэглээгээ бууруулахад хүргэсэн гэдгийг санах хэрэгтэй. Гэхдээ эдгээр тайлан нь цахилгааны хэрэглээг хэрхэн бууруулсан бэ? Ямар механизмууд байсан бэ? Дараачийн судалгаанд Allcott and Rogers (2014) эрчим хүчний компанитай хамтран түншлэлийн хөтөлбөрөөр хэрэглэгчдэд цахилгаан эрчим хүчний хэмнэлттэй загварыг илүү боловсронгуй болгосон загварыг олж авсан байна. Allcott and Rogers (2014) гэр ахуйн эрчим хүчний тайланг хүлээн авсан хүмүүсийн тоо арай илүү болж байгааг олж мэдсэн. Гэвч энэ ялгаа маш бага байсан нь эмчлэгдсэн өрхүүдийн эрчим хүчний хэрэглээний бууралтын 2% -ийг эзэлж байна. Өөрөөр хэлбэл, ахуйн хэрэглээний сайжруулалт нь давамгайлагч механизм биш байсан тул Нүүрсний эрчим хүчний тайланд цахилгааны хэрэглээг бууруулсан.

Механик судлах хоёр дахь арга нь эмчилгээний арай өөр хувилбартай туршилтуудыг явуулах явдал юм. Жишээ нь, Schultz et al. (2007) , мөн бүх Нүүрсний эрчим хүчний тайланг туршиж үзсэний үндсэн дээр оролцогчдод эрчим хүчний хэмнэлтийн талаархи хоёр үндсэн хэсэгтэй (2) эрчим хүчний хэрэглээний талаарх зөвлөмжийг өгсөн бөгөөд (2) эрчим хүчний хэрэглээний талаархи мэдээллийг тэдний үе тэнгийнхэнтэй харьцуулсан (Зураг 4.6). Тиймээс эрчим хүчний хэмнэлттэй зөвлөмжүүд нь нөгөө талаас бус, өөрчлөлтийг үүсгэсэн байж болох юм. Ferraro, Miranda, and Price (2011) Грузийн Атлантагийн ойролцоо усны компанитай хамтран 100,000 өрхтэй усыг хамгаалах туршилтыг хийсэн. Дөрвөн нөхцөл байдалтай байсан:

• Ус хэмнэх талаар зөвлөгөө авсан бүлэг
• ус хэмнэх талаарх зөвлөмжийг хүлээн авсан бүлэг усыг хэмнэх ёс суртахуунтай давуу талтай
• Ус хэмнэх талаарх зөвлөмжийг хүлээн авсан бүлэг усыг аврахын тулд ёс суртахууны давуу тал, тэдний усны хэрэглээний талаархи мэдээллийг бусадтайгаа харьцуулж үздэг
• хяналтын бүлэг

Судлаачид зєвхєн эмчилгээг зєвхєн богино (нэг жил), дунд (хоёр жил), урт (гурван жил) хугацаанд хэрэглэхэд ямар нэгэн нєлєє їзїїлэхгїй гэж їзсэн байна. Уушиг болон эмчилгээний талаархи зөвлөмжүүд нь усны хэрэглээг багасгахад нөлөөлсөн боловч зөвхөн богино хугацаанд хийгдсэн. Эцэст нь, зөвлөмж, давж заалдах, үе тэнгийн мэдээллийн эмчилгээ нь богино, дунд, урт хугацааны хэрэглээг багасгасан байна (Зураг 4.11). Эдгээр туршилтууд нь unbundled treatments бүхий эмчилгээ юм. Эдгээр эмчилгээг аль хэсгүүд хамтдаа хийх нь үр дүнг үүсгэдэг арга юм (Gerber and Green 2012, sec. 10.6) . Жишээлбэл, Фераро, түүний хамтран ажиллагсдын туршилтаар ус хэмнэх зөвлөмж нь зөвхөн усны хэрэглээг багасгахад хангалтгүй гэдгийг харуулж байна.

Зураг 4.11: Ferraro, Miranda, and Price (2011) үр дүн. Эмчилгээг 2007 оны 5-р сарын 21-нд илгээсэн бөгөөд 2007, 2008, 2009 оны зуны туршид үр нөлөөг хэмжсэн байна. Энэхүү эмчилгээг тасалдуулснаар судлаачид механизмын талаар илүү сайн ойлголт өгөхийг зорьж байна. Зєвхєн зєвлєгєєг зєвхєн богино (нэг жил), дунд (хоёр жил), урт (гурван жил) хугацаанд їр нєлєєгїй байв. Удирдамж, давж заалдах эмчилгээнд оролцогчид усны хэрэглээг багасгахад нөлөөлсөн боловч зөвхөн богино хугацаанд хэрэглэв. Зєвлєгєє, давж заалдах, їе тэнгийнхний талаарх мэдээлэл, эмчилгээ нь богино, дунд, урт хугацаанд усны хэрэглээг багасгахад нєлєєлсєн. Босоо баар нь итгэх интервалыг тооцоолсон. Bernedo, Ferraro, and Price (2014) -ийг бодит сургалтын материалд үзүүлэв. Ferraro, Miranda, and Price (2011) , хүснэгт 1-ээс авав.

Хамгийн гол нь зарим хүчин зүйлүүдийн дизайн (зарим зөвлөгөөн, зөвлөмж, давж заалдах, зөвлөмж, давж заалдах, үе тэнгийн мэдээлэл гэх мэт) -ээс гадна заримдаа факториаль загварыг \(2^k\) заримдаа функционал дизайн) гэж нэрлэнэ. Гурван элементийг шалгана (хүснэгт 4.1). Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн боломжит хосолмол аргуудыг туршиж үзсэнээр судлаачид тус бүрийг тусад нь болон хослуулан авч үзсэний үр нөлөөг бүрэн үнэлж чадна. Жишээ нь, Ферраро болон түүний хамтрагчдын туршилт нь зөвхөн ижил хүйсийн харьцуулалт нь зан төлвийн урт хугацааны өөрчлөлтийг бий болгоход хангалттай байсан эсэхийг илрүүлээгүй болно. Өнгөрсөн хугацаанд эдгээр хүчин зүйлийн бүрэн загварууд нь маш олон тооны оролцогчдыг шаарддаг тул тэд маш нарийн хяналт тавьж, олон тооны эмчилгээг хүргэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд тоон эрт үеийн эдгээр хязгаарлалтыг арилгадаг.

Дүгнэж хэлэхэд, эмчилгээ нь үр нөлөөтэй арга замууд - механизмууд нь маш чухал юм. Дижитал-насны туршилтууд нь судлаачид механизмын талаар (1) процессын өгөгдлийг цуглуулах, (2) факториаль загварыг бүрэн дүүрэн ашиглах боломжийг олгодог. Эдгээр аргуудын санал болгож буй механизмуудыг дараа нь механизмын туршилтаар (Ludwig, Kling, and Mullainathan 2011; Imai, Tingley, and Yamamoto 2013; Pirlott and MacKinnon 2016) туршилтанд шууд туршиж болно.

Нийтдээ эдгээр гурван үзэл баримтлал-эмчилгээний үр дүнгийн үнэн зөв байдал, эмчилгээний үр дагавар, механизм-туршилтыг төлөвлөх, тайлбарлах хүчирхэг багц санааг өгдөг. Эдгээр үзэл баримтлал нь судлаачдад онолын оновчтой холбоос, оношилсон эмчилгээ, хаана, яагаад эмчилгээ хийлгэж байгааг илтгэх илүү нарийн туршилтуудаас илүү "туршилт" хийхээс гадна судлаачдад илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийхэд тусалдаг. Туршилтын талаархи энэхүү үзэл баримтлалын үндэс суурийг тавьсан тул одоо та туршилтаа хэрхэн яаж хийж болох талаар эргэцүүлж өгье.